La definición principal de ética o filosofía moral incluye la sistematización, defensa y recomendación de conceptos de comportamiento correcto e incorrecto (Parmar, 2021). La ética se ocupa de cuestiones de moralidad humana y de la definición de conceptos como el bien y el mal, lo correcto y lo incorrecto, la virtud y el vicio, la justicia y el delito (Flexner, 1993).

La disponibilidad de pareja desempeña un papel importante en la forma en que las personas mayores viven la sexualidad. plenitud. Es un hecho que las mujeres viven más que los hombres en todo el mundo. En consecuencia, los hombres mayores, a diferencia de las mujeres mayores, tienen muchas más oportunidades de tener pareja con el sexo opuesto y practicar la sexualidad (Carr, 2004). Aproximadamente cuatro de cada cinco mujeres mayores de setenta y cinco años no tienen parejas sexuales masculinas. Por el contrario, más del 60% de los hombres de este mismo grupo de edad tienen una pareja femenina. Esta diferencia tiene importantes consecuencias para la salud personal y pública. Con la llegada de los medicamentos de venta con receta que ayudan a los hombres a conseguir una erección (Viagra), los hombres mayores son más activos sexualmente. Los problemas de salud pública se agravan a medida que los hombres de más edad recurren a los servicios de prostitutas y transmiten enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH, a sus parejas de más edad (Nack, 2006).

Todo es aún más difícil para las personas mayores que padecen demencia. En un matrimonio en el que uno de los cónyuges sufre demencia, los dilemas morales y éticos surgen muy rápidamente. Lo que ocurre es que los cónyuges sanos abandonan el matrimonio cada vez con más frecuencia, porque no se sienten satisfechos emocionalmente, sus necesidades empiezan a crecer. Como resultado, debido a la enfermedad, los individuos sienten culpa, desaprobación de los miembros de la familia, amigos que no tienen el conocimiento y el sentido de cómo tratar a una persona con demencia (Wornell, 2014). Con el creciente número de instituciones que se ocupan de los pacientes con demencia, como las instituciones para la tercera edad, así como en el entorno del hogar, hay una línea borrosa entre la protección contra la negligencia y el abuso de los residentes, en particular aquellos con demencia (Wornell, 2014). Esto es especialmente evidente cuando se trata de la sexualidad en los cuidados de larga duración, y uno de los ejemplos de negligencia es la prohibición a los residentes de expresar su opinión y sexualidad. Asimismo, no preparar a los residentes para actividades sexuales no deseadas por parte de otros residentes vuelve a representar abuso. En este caso, el abuso puede producirse tanto por parte de un miembro del personal médico y de otro tipo o de otro residente a un simple caso de confusión de identidad en un paciente con demencia confundido.

También se plantea un dilema ético en el uso de fármacos para aumentar o disminuir el deseo sexual en la vejez. El estudio demostró que la actividad sexual disminuye con los años, pero aún continúa en las personas mayores de 50 años (Kalra, Subramanyam y Pinto, 2011). Los valores morales y culturales también son importantes en la sexualidad, lo que también puede alterar el proceso normal de la sexualidad en la vejez. Una mujer mayor sexualmente activa puede sentir que su expresión sexual es culturalmente inapropiada para su edad, por lo que puede pedir a su médico medicación para ayudar a reducir su deseo sexual. En este caso, surge un dilema ético para el médico, ya que respetar la autonomía del paciente tiene prioridad, pero recetar fármacos en la vejez también puede tener consecuencias negativas (Fujisawa y Sawada, 2004).