Glavna definicija etike ali moralne filozofije vključuje sistematizacijo, obrambo in priporočanje konceptov pravilnega in napačnega ravnanja (Parmar, 2021). Etika se ukvarja z vprašanji človeške morale in opredelitvijo pojmov, kot so dobro in zlo, prav in narobe, krepost in vrlina, pravičnost in zločin (Flexner, 1993).

Razpoložljivost partnerjev ima pomembno vlogo pri doživljanju spolnosti pri starejših. Dejstvo je, da ženske po vsem svetu živijo dlje kot moški. Zato imajo starejši moški v nasprotju s starejšimi ženskami bistveno več možnosti za partnerstvo z nasprotnim spolom in za prakticiranje spolnosti (Carr, 2004). Približno štiri od petih žensk, starejših od 75 let, nimajo moških spolnih partnerjev. Nasprotno pa ima več kot 60 % moških v isti starostni skupini žensko partnerko. Omenjena razlika ima velike posledice za osebno in javno zdravje. S pojavom zdravil na recept, ki moškim pomagajo doseči erekcijo (viagra), so starejši moški bolj spolno aktivni. Težave v javnem zdravstvu so še večje, saj starejši moški iščejo storitve prostitutk in spolno prenosljive bolezni, vključno z virusom HIV, prinašajo svojim starejšim partnerkam (Nack, 2006).

Za starejše, ki trpijo za demenco, je vse še težje. V zakonu, v katerem eden od zakoncev zboli za demenco, se zelo hitro pojavijo moralne in etične dileme. Dogaja se, da zdravi partnerji vse pogosteje zapuščajo zakon, ker niso čustveno izpolnjeni, njihove potrebe pa začnejo naraščati. Posledično posamezniki zaradi bolezni čutijo krivdo, neodobravanje družinskih članov, prijateljev, ki nimajo znanja in občutka, kako ravnati z dementno osebo (Wornell, 2014). Z naraščanjem števila institucij, ki se ukvarjajo z dementnimi bolniki, kot so zavodi za starejše, pa tudi v domačem okolju, se briše meja med varovanjem pred zanemarjanjem in zlorabo stanovalcev, zlasti tistih z demenco (Wornell, 2014). To je še posebej očitno, ko gre za spolnost v dolgotrajni oskrbi in eden od primerov zanemarjanja je prepoved izražanje spolnosti in mnenja stanovalcev. Tudi nepriprava stanovalcev na nezaželene spolne aktivnosti drugih stanovalcev spet predstavlja zlorabo. V tem primeru lahko pride do zlorabe tako s strani člana zdravstvenega in drugega osebja ali drugega člana ali stanovalca do preprostega primera zamenjave identitete pri zmedenem bolniku z demenco.

Etična dilema se pojavlja tudi pri uporabi zdravil za povečanje ali zmanjšanje spolne sle v starosti. Študija je pokazala, da se spolna aktivnost z leti zmanjšuje, vendar se pri ljudeh, starejših od 50 let, še vedno nadaljuje (Kalra, Subramanyam in Pinto, 2011). Pri spolnosti so pomembne tudi moralne in kulturne vrednote, ki lahko prav tako motijo normalen proces spolnosti v starosti. Spolno aktivna starejša ženska lahko meni, da je njeno spolno izražanje kulturno neprimerno za njeno starost, zato lahko zdravnika prosi za zdravila, ki ji bodo pomagala zmanjšati spolno željo. V tem primeru se za zdravnika pojavi etična dilema, saj ima spoštovanje pacientove avtonomije prednost, vendar ima lahko predpisovanje zdravil v starosti tudi negativne posledice (Fujisawa in Sawada, 2004).